Hambaravikaart EST Harju maakond Tallinn Tulika 19 25 1720 50706 Ly Cuusk Kati Cuusk EST Tartumaa Tartu 68905 OÜ Minu tööandja EST Harju Tallinn Ehitajate tee 5 1720 19086 Tallinna Tehnikaülikool DL Cuusk Janec Krista Aaren Ortodontiakeskus OÜ
ALLERGIA 17.10.2009 - Kood - Diagnoos. Arsti sõnaline diagnoos. Ravimi/toimeaine/materjali nimetus 17.10.2009 - Kood - Diagnoos. Arsti sõnaline diagnoos. Ravimi/toimeaine/materjali nimetus Arsti sõnaline diagnoos Ravimi/toimeaine/materjali nimetus Arsti sõnaline diagnoos Ravimi/toimeaine/materjali nimetus
PATSIENDI TERVISEANDMED Pöördumise põhjus: kirjeldus Üldseisund: kirjeldus Kahjulikud harjumused : kirjeldus Põetud haigused: kirjeldus Terviseprobleemid ja kasutatavad ravimid: kirjeldus Varasem hambaravi : kirjeldus Traumad: kirjeldus Hambaproteesid: kirjeldus Ortodontiline aparaat : JAH Asukoht: Alalõualuu Tüüp: Eemaldatav Kirjeldus: Ortodontilise aparaadi kirjeldus Parodontoloogiline anamnees: kirjeldus Karioloogiline anamnees: kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus Ortodontilise aparaadi kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus
HAMBA STAATUSED Näo asümmeetria: puudub Lümfisõlmed: kirjeldus Süljenäärmed: kirjeldus Liigesed: kirjeldus Lihased: kirjeldus Nahamuutused: kirjeldus Suuõõne hügieen: hea CPITN Segment 1=1 Segment 2=2.2 Segment 3=3 Segment 4=4 Segment 5=5 Segment 6=6.9 DMF: 20.6 BOP: 33.8 HI: 66 VPI: 33.1 Üldine parodontoloogiline diagnoos Diagnoos: RHK10Kood - RHK-10 Nimetus Arsti sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Gingiviit : lokaalne Diagnoos: RHK10 Kood - RHK10 Nimetus Arsti sõnaline diagnoos: Kirjeldus Hambavalem: 14 Aste: 1 Hambavalem: 15 Aste: 2 Hambavalem: 16 Aste: 0 Hambavalem: 17 Aste: 3 Igemetasku sügavus: Hambavalem:14 14B1=4 14B2=5 14B3=3 14L1=3 14L2=4 14L3=5 Hambavalem:21 14B3=3 14B2=5 14B1=4 14L3=5 14L2=4 14L1=3 Igeme taandumine: Hambavalem:14 14B1=4 14B2=5 14B3=3 14L1=3 14L2=4 14L3=5 Hambavalem:21 14B3=3 14B2=5 14B1=4 14L3=5 14L2=4 14L1=3 Hamba staatused: Hambavalem ja staatus: 51X Nimetus: Eemaldatud hammas Hambavalem ja staatus: 61X Nimetus: Eemaldatud hammas Hambavalem ja staatus: 36 Nimetus: Terve hammas Hambavalem ja staatus: 17A123 Nimetus: Amalgaan Tüüp: Jääv Hambavalem ja staatus: 15Cs Nimetus: Sekundaarne kaaries Diagnoos: RHK10 Kood - RHK10 Nimetus Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus: 34IMP Nimetus: Implantaat Kruvi pikkus (mm): 16 Kruvi diameeter (mm): 5 Partii: 123ABC Tootja: Tootja nimetus Hambavalem ja staatus:22Kr Nimetus: Kroon Tüüp: Jääv Materjal: MkKr - Metallokeraamika Hambavalem ja staatus: 22THK Nimetus: Kruvi Kruvi pikkus (mm): 16 Partii: 345ABC Tootja: Tootja nimetus Hambavalem ja staatus: 26RH Nimetus: Ripphammas Tüüp: Jääv Materjal: MkKr - Metallokeraamika Hambavalem ja staatus:25Kr Nimetus: Kroon Tüüp: Ajutine Materjal: MkKr - Metallokeraamika Hambavalem ja staatus:14Ce12 Nimetus: Emailkaaries Diagnoos: RHK10 Kood - RHK10 Nimetus Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus:14L Nimetus: Hamba liikumine Aste: 1 Hambavalem ja staatus: 14AH Nimetus: Hamba arenguhäire Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus: 14Pt Nimetus: Juurepõletik Diagnoos: RHK10 Kood - RHK10 Nimetus Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus: 14JT Nimetus: Juuretäidis Tüüp: Osaline Tüüp: Jääv Põhjustaja: juure resorbtsioon Hambavalem ja staatus: 14Atr Põhjustaja: 44 Kulumisaste: 3 Nimetus: Vastashamba põhjustatud kulumine Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus: 35A1 Nimetus: Amalgaam Tüüp: Jääv Hambavalem ja staatus: L37X Nimetus: Eemaldatud hammas Hambavalem ja staatus: L28Ce1 Nimetus: Emailkaaries Diagnoos: RHK10 Kood - RHK10 Nimetus Sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Hambavalem ja staatus: 27= Nimetus: Sünnipäraselt puuduv hammas (pole näha ka röntgenülesvõttelt) Hambavalem ja staatus: 33FU Nimetus: Furkatsioon Aste: 1 Hambavalem ja staatus: 44HH23 Nimetus: Subgingivaalne hambakivi Hambavalem ja staatus: 44V Nimetus: Veritsus Aste: 1 Hambavalem ja staatus: 42-41-31-32TP Nimetus: Totaalprotees Materjal: MkKr - Metallokeraamika Hambavalem ja staatus: 43THP Nimetus: Tihvtköntpanus Hambavalem ja staatus: 43THP Nimetus: Tihvtköntpanus Ortodontiline aparaat : JAH Asukoht: Alalõualuu Tüüp: Eemaldatav Kirjeldus: Ortodontilise aparaadi kirjeldus Lümfisõlmede kirjeldus Süljenäärmete kirjeldus Lihaste kirjeldus Liigeste kirjeldus Nahamuutuste kirjeldus Arsti sõnaline diagnoos Arsti sõnaline diagnoos Eemaldatud hammas Eemaldatud hammas Terve hammas Amalgaam Sekundaarne kaaries Arsti sõnaline diagnoos Implantaat 123ABC Tootja nimetus Kroon Metallokeraamika Kruvi 234ABC Tootja nimetus Ripphammas Metallokeraamika Kroon Metallokeraamika Emailkaaries Arsti sõnaline diagnoos Hamba liikumine Arsti sõnaline diagnoos Hamba arenguhäire Juurepõletik Arsti sõnaline diagnoos Juuretäidis Arsti sõnaline diagnoos Vastashamba põhjustatud kulumine Amalgaam Eemaldatud hammas Emailkaaries Arsti sõnaline diagnoos Sünnipäraselt puuduv hammas Furkatsioon Subgingivaalne hambakivi Igeme veritsus Totaalprotees Metallokeraamika Tihvtköntpanus Tihvtköntpanus Ortodontilise aparaadi kirjeldus
VISIIT Visiidi kuupäev = 30.11.2009 Diagnoos: RHK10Kood - RHK10Diagnoos Arsti sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Statistiline liik: korduvhaigestumine Liik: Põhihaigus Diagnoos: RHK10Kood - RHK10Diagnoos Arsti sõnaline diagnoos: Arsti sõnaline diagnoos Statistiline liik: korduvhaigestumine Liik: Põhihaigus Töö kood: 5410 - Profülaktiline visiit (konsultatsioon, hügieenivõtete õpetamine, hambapesu harjutamine, hambakivi eemaldamine) Sisu: Sisu Alternatiivkood: Kood - Töö nimetus Märkus: Töö märkus Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava Eriala: E430 - hambaravi Töö kood: 5464 - Kolme või enama kanaliga hamba juurekanali avamine ja laiendamine Sisu: Sisu Märkus: Töö märkus Hambavalemid: 14 Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava Eriala: E430 - hambaravi Töö kood: 6060 - Panoraamülesvõte Sisu: Sisu Märkus: Töö märkus Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava Eriala: E430 - hambaravi Töö kood: 5437 - Kolme pinna täidis Sisu: Amalgaam Märkus: Töö märkus Hambavalemid: 17 pind:123, 16 pind 123 Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava Eriala: E430 - hambaravi arsti sõnaline diagnoos arsti sõnaline diagnoos 2 Sisu Töö märkus Merike Aava Sisu Töö märkus Merike Aava Merike Aava Amalgaam, jääv täidis Töö märkus Merike Aava
Väljastatud retseptid ja ravimid Väljastamise kuupäev: 10.10.2009 Ühekordne annus: 500mg Manustamiskordade arv: 3x päevas Ravimi vorm: tablett Toimeaine: J01CR02, Amoksitsiliin Retsepti number: 1000000381999 Ühekordne annus: 60mg Manustamiskordade arv: 1x päevas Ravimi vorm: tablett Toimeaine: M01AH05, Etorikoksiib
RÖNTGENANALÜÜSI KOKKUVÕTE Teostamise aeg: 30.11.2009 Pildiviit OID: 1.3.6.1.4.1.3516.13.3.1.1.2.5.1 Pildiviit ID: AC-114-50 Röntgenkontrolli vajavad hambad: 16,17 Teostaja: Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava TTO asutus: 10569340 Ortodontiakeskus OÜ Probleemsed hambad:16: kirjeldus Probleemsed hambad 17: kirjeldus Probleemsed hambad 47: kirjeldus Merike Aava Ortodontiakeskus OÜ Kirjeldus Kirjeldus Kirjeldus
PANORAAMRÖNTGEN Teostamise aeg: 30.11.2009 Kirjeldus: Panoraamröntgeni kirjeldus Pildiviit OID: 1.3.6.1.4.1.3516.13.3.1.1.2.5.1 Pildiviit ID: AC-114-50 Teostaja: Tervishoiutöötaja kood: D05837 Nimi: Merike Aava TTO asutus: 10569340 Ortodontiakeskus OÜ Panoraamröntgeni kirjeldus Merike Aava hambaravikeskus OÜ
Analüüsid
Analüüs Parameeter Ühik Referentsväärtus Tulemused Teostaja
Kuupäev Tulemus
66530 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes Suu limaskesta eritis 28.11.2009 penitsilliin - Resistentne Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
66530 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes Suu limaskesta eritis 28.11.2009 oksatsilliin - Tundlik Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
66530 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes Suu limaskesta eritis 28.11.2009 erütromütsiin - Tundlik Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
66530 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes Suu limaskesta eritis 28.11.2009 klaritromütsiin - Tundlik Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
66530 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes Suu limaskesta eritis 28.11.2009 klindamütsiin - Tundlik Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
66521 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil Suu limaskesta eritis 28.11.2009 staphylococcus aureus 1 Tervishoiutöötaja kood: D05449 Nimi: Ly Aru TTO asutus: 90001478 SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Ly Aru SA Tartu Ülikooli Kliinikum penitsilliin - Resistentne oksatsilliin - Tundlik erütromütsiin - Tundlik klaritromütsiin - Tundlik klindamütsiin - Tundlik penitsilliin - Resistentne oksatsilliin - Tundlik erütromütsiin - Tundlik klaritromütsiin - Tundlik klindamütsiin - Tundlik Ly Aru SA Tartu Ülikooli Kliinikum staphylococcus aureus 1
RAVIPLAAN Ravivõimaluse 1 kirjeldus : Valitud! Ravivõimaluse 2 kirjeldus. Kirjeldus Kirjeldus
KOKKUVÕTE PATSIENDI RAVIST Tulemuse kirjeldus
VÄLJASTATUD DOKUMENDID Töövõimetuslehed: haigusleht nr 0089076 perioodil 17.10.2009 kuni 25.10.2009, 1.11.2009 kuni 5.11.2009 17.10.2009 Teatis: Teatise liik nr 12322313 Asutuse nimetus Terviseseisundi kirjeldus Asutuse nimetus Teatise nimetus Terviseseisundi kirjeldus
RAVIJÄRGSED SOOVITUSED Ravijärgsed soovitused
VASTUVÕTULE PÖÖRDUMINE september-oktoober 2010
MÄRKUSED Märkused vabas vormis
VÄLJASTATUD SAATEKIRJAD Saatekiri (uuringule, konsultatsioonile, statsionaarsele ravile) nr AsutuseKood.12345ABCD Vastus saatekirjale AsutuseKood.12345ABCD Saatekiri (uuringule, konsultatsioonile, statsionaarsele ravile) Saatekiri (uuringule, konsultatsioonile, statsionaarsele ravile)